码

头

情

况

涉外作业区名称

地   址

区          路        号

岸线长度

    米

端点

坐标

东经：      °     ′     ″

北纬：      °     ′     ″

接靠泊位

名称编号

1

2

3

4

5

6

靠泊等级

（万吨）

前沿水深

    -      米

年吞吐能力

        万吨

主要功能

集装箱/LNG/化工/矿石/钢铁/煤炭/粮食/大件/造船/修船/客运/其他      备注说明：                 

竣工时间

年  月  日

立项批文

〔   〕 号

试运行时间

年  月  日

试运行证书

〔   〕 号

行业验收时间

年  月  日

验收证书

〔   〕 号

临时开通启用时间

自20   年  月  日  至   20   年  月  日

预计外贸业务量

               万吨/万元/修船艘次/造船艘次/TEU

主

体

情

况

投资/建设主体

经营主体

地    址

区        路       号  

法人代表

电    话

查验

监管设施情况

海    关

检验检疫

海   事

边   检

作业区内临时用房

查验场地

信息设备

视频探头           

监控室情况

存储时间：  个月

接入查验单位现场办公室：是/否

其他设施

临时接靠原因

（接上页）